小中風的常見症狀

寒流要來了，預防性用藥可避免及預防疾病帶來的嚴重後果

注意小中風的常見症狀包括：

1. 突發性半邊感覺異常，常見的狀況如手腳麻痺，無法控制的嘴歪眼斜、吞嚥困難等。

2. 突發性的行為受阻，如失去平衡感、行走困難等。

3. 突發性的意識不良，如出現語言或認知障礙，無法以完整句子說話等。

4. 突發性的視力受損，如單側或雙眼短暫、無痛的視力喪失或受損，或是結膜下出血等。

中醫課程資訊 2017 開課計劃

中醫課程資訊 2017 開課計劃： 

中醫重視生命韻律與大自然的配合，因此課程以春、夏、秋、冬設計，學員上課八週、休息沈澱四週；從經典入手，由教師設計體用合一的教學內容，讓學員實地操作、手腦並用，主動快樂學習，以增進學習熱情及效益。

腦中風辨證

腦中風是腦血管疾病的俗稱，當腦部的血管發生病變，使得腦組織受損。其中又分為血管破裂出血的出血性中風，以及多數罹患的頭顱內或頸部血管阻塞不通，導致的缺血性中風。

絕大部份的人，腦中風是完全沒有警訊，唯一即將出現腦中風前可能警訊是短暫腦缺血(或稱小中風transient ischemic attack, TIA)，短暫腦缺血是腦部某一部份的供血暫時中斷，短暫腦缺血的現象和病徴同腦中風非常的像，只是它的過程非常短暫---從幾分鐘到二十四小時----然後完全消失，不會留下任何明顯永久性的後果，短暫腦缺血不止只會出現一次，每次復發的現象和病徴可能相同或有差異。 短暫腦缺血顯示出有突發腦中風的風險，出現過短暫腦缺血的人比從沒有發生過短暫腦缺血的更容易出現腦中風。

現代人由於生活不規律、飲食失節、嗜食生冷，氣血循環狀況不好，其實滿多人有小中風的經驗而不察，簡單識別可由舌象判斷，如伸出舌頭有歪斜或顫抖者，通常都曾經發病過，再由脈象確診，就應有積極作為以防將來更形嚴重。

糖尿病治驗

友人糖尿病多年，病情反覆，嚴重點尿中有糖就積極吃中藥調理，一直未加重視，去年開始腳部出現水腫，才驚覺事態嚴重，就醫檢查發現腎功能低落，開始謹慎處置。

以糖尿病腎病II號方為主，進退加減，醣化血色素指標回復正常值，糖尿病痊愈，腎功能則繼續調養靜待下次檢驗結果。

理解中醫的巧門與捷徑：讀醫案

讀醫案是活用中醫的一個捷徑，經由透解醫案，可以將所學融會貫通，此外醫案成書出版，如果是經過編輯的，通常都有言外之意，作者意欲透過醫案的形式傳達某些理念，讀者如能透解，就可站在巨人的肩膀上往前進，許多大師自述其學醫過程，都有一段經過研讀諸家，或專研一本醫案，進而能有所成就的過程。

『經方實驗錄』與朱木通所著的『中醫臨床二十五年』，是必讀的經典之作，但如何讀出趣味與精髓，就需要一些巧門。

舉例來說：『經方實驗錄』有引述很多人的說法，他其實在跟很多人對話，你要搞懂的話，這些書你都要看過你才有辦法完全理解。

大家在看的時候雖然是一個個案子看過去，但看完之後要綜合一下，『經方實驗錄』不是典型的醫案，一般醫案就是他看病的紀錄寫下來討論，但是他所選錄的醫案，用途不是單純在紀錄診治上面，他其實每一個案子背後都要說明一些東西，是藉老師的案子在講話，他寫作背後有很深的意圖與寫作方向，你要試著去聽作者言外之意。例如第一段其實是在講傷寒論的流傳歷史，讓讀者知道，傷寒論是不完整的，有散軼過，他在鋪陳傷寒論裡面無法解釋的條文，寫的怪怪的是別人加進去的，類似章回小說伏筆的概念。

透過醫案與經典的互相導讀，將會是理解中醫的一個巧門與捷徑。過去幾年的教學，是以導讀經典為主，提供實證與現實病症接軌為輔。2017年新的教學模式，將提供更多的實證醫案來為經典做注釋，學習者將在過程中撿拾大師的智慧為己所用，充實中醫之旅的行囊。

2017年春季中醫課程

2017年「中醫基礎與實證研習班」
春季課程：2017年3月4日~5月13日，星期六下午 13:00~16:45
歡迎以下人士，報名參加！
1.對中醫與健康生活嚮往者
2.宿疾纏身，無醫可解，欲自力救濟者
3.自習中醫希望有實證經驗者

報名：https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSekdG-vv2O6ws189bXQgaVDtRf3klDUK5bo15AJEPP0ff7jvA/viewform?c=0&w=1

活用中醫讀書會（台北）
提供週末無閑者另一選擇！

春季聚會時間：
2017年2月14日～4月18日，星期二 AM8:40~12:20（2/14, 2/21, 3/7, 3/14, 3/21, 3/28, 4/11, 4/18）

報名：https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSccK-pJiM5B-qgvGIy6cj3gV63Dp9UWaEgXFuEaTNe2MNvsvQ/viewform?c=0&w=1

活用中醫讀書會（台北）第三週心得

今日讀書會研習重點摘要：

1.『經方實驗錄』還是只討論了六頁，但針對學員的提問作了綜合性的整理與討論。

2.脈診取脈手法與脈象涵義解釋。

3.『氣的樂章』討論氣的感應、共振與諧波。練氣功的身體狀態與走火入魔。

4.異位性皮膚炎、癮疹、風疹、蕁痲疹發病的機制與處方。

5.舉實際案例討論關節、胯下溼疹的辨證處方，與加減變化。

6.小便不利的證候，依肝、膽、三焦、心、小腸、腎、膀胱，分其虛實、寒熱分經處方。

7.陰陽失調（自律神經失調）的身心狀況概說與辨證施治方向。

8.幼兒情志與疾病、母嬰同病，面對家人價值衝突時，如何調適心態。

9.解說：井滎俞經合所主（出於第六十八難）

五藏六府，皆有井滎俞經合，皆何所主？然：經言所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。
井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄，此五藏六府井滎俞經合所主病也。

【註】
主，主治也。井，谷井之井，水源之所出也。滎絕小水也，井之源本微，故所流尚小而為滎。俞，輸也，注也，自滎而注乃為俞也，由俞而經過於此，乃謂之經，由經而入於所合，謂之合，合者會也。
靈樞第一篇曰：五藏五俞，五五二十五俞，六府六藏，六六三十六俞。（所俞字空穴之總名，凡諸空穴皆可以言俞）經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣所行，皆井滎俞經合之所係，而所主病各不同，井主心下滿，肝木病也，足厥陰之支，從肝別貫鬲，上注肺，故井主心下滿，滎主身熱，心火病也，俞主體重節痛，脾土病也，經主喘欬寒熱，肺金病也，合主逆氣而泄，腎水病也。
謝氏曰：「此舉五藏之病，各一端為例，餘病可以類推而互取也，不言六府者，舉藏足以該之。」

醫道辨

研究中醫多年，今天突然清楚意識到一個點：
中醫之根為道家，所有理法講究以“順”為訣，但後世醫家發揚中醫多秉持儒道而行，陶弘景對此小有抱怨，於『輔行訣』中多次提及:

......雖各擅其異，或致新效，似亂舊經......

張機撰《傷寒論》，避道家之稱，故其方皆非正名也，但以其藥名之，以推主爲識耳。

道家是輔助修行，到張仲景手中就要“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生”

感覺上：
道家用中醫是幸福快樂的，但儒家老是苦瓜臉，悲天憫人的。
道家是無為而無所不為，順其“勢”而行。
儒家是以蒼生為己任，逆勢操作。

”順“ 有機、緣、巧、勢之別，功力高下，自判雲泥！
有些醫書看得好累，有些看的很輕鬆，如今回思，應該就在”順“、”逆“之別吧！

常用良方研習班第四週心得

對表裏劑與和解劑作綜合性地介紹，並對方劑的加減方藥理作用進行生理與病理的探討。

以肝臟疏泄的生理旁及相關臟腑，介紹疏肝十一方。

總結肝鬱脈象的人格特質，如欲治療肝鬱之症，首先要認清自己能力所及之事才去管，不要去管超過你能力範圍的人、事、物。

其一是控制慾太強，能量外散，寸脈就會上越，得出虛陽上越之症，能量心力都在向外，聲色犬馬，內在能量自然耗盡，必須收斂，反視內聽，服藥才會有效果。

有一種狀況是心力未殆，也許是職務或人際上想要管，但對方不讓你管，因為管不到，能量反射而內傷，肝氣鬱結，脈動出現兩種頻率，類似潮汐，稱為潮變脈。

另一種狀況是，站到不該是自己份位的位置上，無奈、矛盾、衝突，導致身心離異，心火不明，群龍無首，脈象無法整合，同個脈位出現數個脈象。

雖然電影“蜘蛛人”第一集中Uncle Ben對Peter Parker說：With great power, comes great responsibility.

能力越大，責任越大；但是責任越大，能力不夠大，你就會“肝鬱”。

感冒治驗

今年算是暖冬，非其時而有其氣，寒邪易熱化，類似ＳＡＲＳ流行的那年冬天。分享版主自身的一個治驗。

經上週寒熱交替，不少人都受風寒，堅持到本週二，一早醒來上顎有一區乾痛（如附圖），除此之外，無任何不適。

經一天無好轉，週三開始服藥“半夏厚朴湯”。四小時服用一次藥粉，乾痛消失，開始鼻塞、流清涕交替，繼而轉方“苓桂朮甘湯”，鼻涕收掉，咽喉部出現大面積熱痛，再轉回“半夏厚朴湯”，熱痛消失，輕咳即可咳出黃濃稠狀痰，鼻塞、流清涕再度交替出現。

週四早上出現頭痛、腰脊酸脹的外證。半夜汗欲出不徹，無發燒，應是由小便而解。脈浮數，微咳，黃濃稠狀痰易出，轉方“麻黃湯”，溫覆取汗，卻沈沈睡去，仍無汗出，卻因尿意而醒，竟沈睡一個半小時，諸症敞然落失，唯右頭膽經仍痛，針對側足臨泣，以手按摩痛部，痛消取針，兩小時後又復痛，但已屬輕微。

再服一次麻黃湯，溫覆取汗，可以感覺脈氣在膽經流竄疏通痛處，再次沈沈睡去，仍無汗出，再次因尿意而醒，諸症皆癒。

再次以麻黃湯收工，完成今年新陳代謝的功課。