顯示具有 醫理闡述 標籤的文章。 顯示所有文章
顯示具有 醫理闡述 標籤的文章。 顯示所有文章

2020年8月20日 星期四

身體結構 v.s. 臟腑氣血

望、聞、問、切四診可以給出很多資訊,特質不盡相同。

以時間性來說,切診最及時,甚至念頭改變、或因為飲食都會影響到脈象。因此單純只從脈象辨證,不一定能掌握全貌,但由於脈為氣血之先見,有其脈,必有其證,只是必須要有正確的歸因,才能正確論治,透過長期的監控,抓到基礎脈象,不因時空、飲食、藥物都會出現的基礎脈,則可推論為案主的體質,再看加成何種脈象,此為新感疾患。可利用此訊息來辨證“表證”或“裏證”。

以關聯性來說,問診最能貼近主體的狀況,案主的主觀感受有時可能與客觀探測相矛盾,例如案主因感染而發燒,體溫 39度,客觀以溫度計量測或以手試探,都能得知身體發熱。但是案主可能感到寒冷(惡寒)或感到發熱(惡熱), 病機就完全不同。或以手觸壓腹部,腹部肌肉的反應與案主的感覺亦可反應出一些訊息,例如喜按無力為“虛證”,拒按肌觸強硬為“實證”。

以結構性來說,聞診最能反應本質狀況,聞可分為“聽聞”與“嗅聞”,身體的物理性訊號(聲音)或化學性訊號(氣味)反應是最真實的,例如口中有異味或特殊體味,顯示微生物失衡(發炎、感染),走路時腳步拖地聲的輕重反應體內津液與水分代謝的狀況。

以判斷性來說,望診最直觀,陰陽立判,可以氣、色、形、質來辨證“陰證”或“陽證”。陽化氣、陰成形,陰陽可以理解為動能的趨向性,E=MC平方揭示了能量與物質可互相轉換,由於分子振動頻率的不同而顯化萬物,“陽”是往能量變化的趨向性,“陰”是往物質變化的趨向性。陰陽無對錯,只有最恰當的比例與環境是否能調和為最佳狀況的判准。

以體型來說,累積過多脂肪、肌肉、軟組織為陰實證;消耗過多脂肪、肌肉、軟組織為陰虛證。身體機能、代謝太過旺盛為陽實證;身體機能、代謝低弱不足以應日常生理所需為陽虛證。中醫是以“致中和”為本體論,其判準是“剛剛好”、“適當”、“過猶不及”的哲學,一般人認識的中醫都比較偏向補養,只補不瀉背後的本體論是“超人哲學”,但是世間的定律是盛極而衰,一味強調“身體的強盛”,必然會出現“心理的衰弱”,這也是現代強盛物質文明會出現越來越多心理疾病的原因。

身高與體重有恰當的比例(BMI),整體軀幹與四肢比例也有其適當的比例,其實平心而論,參加健美比賽的冠軍,真的“健康”、“美麗”嗎?公開的秘密是靠藥物與不正常的飲食手段“作”出來的,雖有強盛的外表,但內在是不平衡的。目前是以BMI來粗略判定適當的體重,但BMI反應的是整體,身體各部分可反應不同臟腑的盛衰。

陰陽是相對的,陽實會耗陰,過了平衡點,出現陰虛就會有“火旺”的現象,表現為焦慮、易怒、怕熱、喜冷飲的狀況。陽虛由於新陳代謝率低下,消耗較少,如飲食過多或排泄效率不佳就會形成陰實的狀況。

陽實為急性發炎 / 陰虛消耗過度 / 陽虛是代謝不足而成慢性發炎(痰飲)/ 臟器纖維化或出現腫瘤則為陰實。

如以五臟虛實來舉例各類型的肥胖:
肝陽虛:啤酒鮪魚肚(大腹累積脂肪)
心陽虛:蘋果形體型(上半身累積脂肪)
脾陽虛:虎背熊腰(厚背厚腰凸小腹粗大腿蘿蔔腿)
肺陽虛:蝴蝶袖、臉紅脖子粗
腎陽虛:西洋梨形體型(下半身累積脂肪)

身體氣血盛衰會影響體型結構,體態結構也會反過來影響氣血循環,互為因果,通常累積組織之處(脂肪、肌肉、軟組織、骨質增生)都是虛弱的地方。論治則須從表裏臟腑(肝/膽、脾/胃)、經絡的關聯性去調整。

有興趣歡迎一同來探索!


『經方讀書會』:https://forms.gle/qjH3L7eGjj2PASZB6

2020年4月26日 星期日

以“理”“解”之

昨日課間學員提出問題討論:小朋友學校家長說“某藥”可用來防疫,有許多吃過的家長說吃了感覺很好。

由此一問談起了一段令人心酸的學員經歷......

中醫是“致中和”之道,沒有任何藥可以適合所有人或治所有病,這些年來聽到許多學員分享過往求醫的辛苦歷程,都令人不勝唏噓。

從接觸中醫初始就抱著以“理”“解”之的態度,我也一直強調不要盡信我所言,要放到現實中去驗證,能為你所用才是真的,課程中分享的觀點與經驗,大多我已在現實中驗證過了,一些我持保留態度的則只是“聽聞”與“見聞”。

很多影響是長遠的,必須一段時間後才會看到後果,因此別人的經驗對我們就很重要,良好的溝通一定包含傾聽的過程,所謂的“傾聽”是不預設立場的完全接受,等待對方完全呈述完,再透過提問將一些關鍵點釐清,之後再將整個過程整理、分析、歸納找出因果與相關性,再據此進行下一步。


“中醫”是含糊的大集合,一言難盡,要使用“中醫”一定要“理性”,所謂理性相對而言是迷信,隨著接觸中醫日久,瞭解漸深,了解各方面的利與弊,取利避兇,隨著技巧的熟練,形成“信仰”而產生力量,這個力量是由內而生,不需依靠外力,當你“使用中醫”的態度是因為某某人說的,沒有內化、掙扎、說服的過程,那就是迷信與盲目的腦粉。

2019年4月27日 星期六

血證門

吐血出於胃腑。衄血本乎肺經。痰涎血,屬於脾臟。咯唾血,屬於腎經。牙宣者,陽明之熱極。舌衄者,少陰之火生。

2018年8月5日 星期日

知識的局限性

昨天下課與學員閒聊了一下,學員驚訝地問我:『老師你怎麼會懂這麼多東西?』
我從小就是個好奇心與求知慾旺盛的怪小孩,小學時的午間休息時間,我會跑到學校後面一間書店看書,那間書店很神奇,有很多奇怪的書,現在回想那櫃應該是“五術專區”,都是山醫命卜象的書籍,有教人如何解夢、算命、看風水、畫符咒..........的怪書。

2018年6月27日 星期三

陽明中寒

排便最理想的狀況是早上一睜眼就去解便,解出來的糞便形狀成條、色金黃,這個是最佳狀況。

    一般人會問說:「宿便不要留在體內,是不是一天解多次比較好?」一天解很多次代表你的腸子陽氣不夠。腸子陽氣充足的話,只要一次集中、一次解完就可以了。當腸子的陽氣不足,才會一天分成好幾次才解得完,甚至只要吃完餐、吃任何東西就去排便。胃跟大腸都有一個反射動作,正常的胃不管裡面食物消化完了沒有,只要有新的東西進到胃裡面,整個消化道就會收縮,作排空的動作。排空會造成整個消化道的蠕動,有些人一條腸通到底,所以他一吃東西就要去解便,那其實代表他的陽氣虛,固攝的力量不足,所以沒辦法留住該留的東西。

    一般理想狀況是:早上醒來,你本來是躺著的,起床要坐起來時,「坐起」的瞬間會產生一個神經反射動作,刺激腸子蠕動,之後吃東西到胃裡面後產生第二個反射動作。如果起床時的反射比較差,沒有去解便的話,喝了一杯溫開水或吃完早餐,第二個反射來了也應該去解便。如果兩者都沒有,就表示你的腸子呆掉了,完全不接受外界刺激了,就屬於便秘的狀況。便秘的認定其實很嚴格喔!並不是只要固定時間、兩天排一次就可以了,真的優良的身體狀況,是要在一起床之後馬上去排便,有這個解便的習慣才是正常的。

    只要你一受風寒又感冒,第二天排便的情況就會出現偏差,可能會延後,或者本來解很多便變成只解一點點,那你就知道是受風寒了。這個時候比較謹慎的人就要開始導引吐納、針灸、膏摩…趕快治療了。我們大概抓一天的緩衝時間,如果白天吃完早餐沒有解便,等一天的活動下來還是沒有,等到第二天,排便的狀況還是不順的話,這時候藥物就要介入了,不要再拖了。

2018年6月25日 星期一

陽明中風

陽明中風,口苦,咽乾,腹滿微喘,發熱惡風,脈浮而緩,若下之,則腹滿,小便難也。(桂林古本 9-12)

體感描述:
怕熱也怕一點冷也會怕一點風,摸額溫溫熱熱、手溫腳涼、肚子暖,肚臍以下按起來有點緊緊的。
大部分是羊便跟便秘或是很粗大的丸狀。兩三天一次或天天大一點羊便便。尿尿多次,量少,有時深黃有時透明。夜尿0~1次。小便有時痛,溫溫熱熱。
整顆頭都痛,會暈,偶爾鼻塞,會口渴口乾,緊張時口苦。四肢痠微痛,身體稍微。手腳有時會麻。
會喘,肚子常脹氣,肚子是暖的不怕風,睡覺有時討厭蓋肚子。胃也有脹氣也會痛。肚子有咕嚕叫,有點想吐,很少打嗝,會放臭屁。

2018年6月14日 星期四

口呼吸是萬病的根源

最近在研究“筋膜”,閱讀相關書籍
“鬆肩頸、解疼痛、通鼻病、救失眠,我有一「套」!:閉嘴咬一咬,調整筋膜自癒力”
“牙齒有毛病,身體一定有問題”
書中提出的觀察,口呼吸者,有鼻子過敏,睡眠呼吸中止症,牙周病,駝背、脊椎側彎等許多疾病,因此推論出“口呼吸是萬病的根源”的結論。
有了這個觀點後,開始觀察周遭,果真如此。
但是我認為口呼吸也只是結果,並不是原因。

2018年4月19日 星期四

如何利用中醫來療癒情緒的問題

五臟藏五神
魂神意魄志
過多的情緒是五臟無法藏神的結果。
學員回饋:身體調好了,家庭成員相處氣氛變好了,自己心情愉悅,看世界也變成粉紅色的!
而精神疾患通常是五臟精氣極端虛耗的結果。
舉幾例上課對傷寒論條文的解說來說明,如何利用中醫來療癒情緒的問題。

2018年3月19日 星期一

眼疾文獻與辨證方向

現代人常見的眼疾:近視、散光、老花、眼壓高、乾眼症..........
這些不因外力而造成的眼疾,中醫可以“內障”視之,幫同道整理一下文獻與辨證方向:

按語:以下論述比較是以成人的狀態在論說,青春期前的眼疾,治愈效果更佳,因為器官尚在發育,皆未定型,近視多為假性近視,調理應以脾胃為主,年深日久才以肝腎為主。

2018年1月20日 星期六

在日常生活中尋找的「某種故事」!

最近閱讀『積存時間的生活』,不免被書中描述的情境感染而沈浸在優雅的幸福中,書本就是這麼奇妙,承載著感動人心的理念。讀著讀著不免想起另兩本書『美好生活』與『美好人生的摯愛與告別』。

這些與世無爭的前輩,如同道家前輩們與世無爭、悠然處於紅塵之外的生活,都是令人嚮往的處世態度,他們同意撰書或接受採訪,都有一種「傳承」的使命感,可以將信息傳給下一個世代。
津端修一說:「人生的邂逅再怎麼尋找也是徒勞,再怎麼等候也沒有用,這一點可以說和幸福一樣。」

掌握當下是很重要的,人與人的緣分總會因人的心念與環境、時空而生變。