2015年3月26日 星期四

血痹之顱內動靜脈畸形

顱內動靜脈畸形一般容易在孩堤時代發生出血狀況,依臨床觀察,大多先有劇烈頭痛,接著馬上出現神經功能障礙、手腳無力、語言障礙或癲癇等,是腦中的不定時炸彈。

《諸病源候論》卷一:“血痹者,由體虛邪入於陰經故也。血為陰,邪入於血而痹,故為血痹也。”證見身體不仁,肢節疼痛,脈微澀,尺脈小緊等。治宜益氣和營,通陽行痹,用黃芪桂枝五物湯、當歸湯、防風散等方。


腦部寄生蟲 差點害死孕婦

作者: 孟祥傑╱新北報導 | 中時電子報 – 2015年3月26日 上午5:50

中國時報【孟祥傑╱新北報導】
懷孕20周的陳小姐日前頭痛欲裂,就醫時竟在途中陷入重度昏迷,昏迷指數只有3,經診斷為俗稱「腦部寄生蟲」的顱內動靜脈畸形血管破裂出血,所幸及時開刀搶救,母子均安。
新店慈濟醫院神經外科醫師李定洲指出,患者到院時已重度昏迷,且雙側瞳孔放大,院方立即插管急救,以電腦斷層發現她有嚴重顱內高壓,詳細檢查確定因顱內動靜脈畸形血管破裂,腦部嚴重出血。
院方經長達8小時的手術,移除患者腦部血塊及顱內動靜脈畸形後,患者逐漸甦醒,身體也恢復正常,順利保住肚中胎兒。
李定洲說,正常人血液由動脈經微血管接靜脈引流,但顱內動靜脈畸形因先天性血管異常,可能是胎兒形成過程中微血管發育不全,血液直接由動脈流至靜脈,血流愈來愈大,造成動靜脈畸形擴大,導致血管破裂與出血。
他指出,顱內動靜脈畸形一般容易在孩堤時代發生出血狀況,依臨床觀察,大多先有劇烈頭痛,接著馬上出現神經功能障礙、手腳無力、語言障礙或癲癇等,是腦中的不定時炸彈。
李定洲表示,由於顱內動靜脈畸形讓血液不流向腦組織,無法發揮新陳代謝功能,猶如寄生蟲般,因此俗稱「腦部寄生蟲」,不但對身體組織無用甚至造成危害,以手術完全切除,理論上並不會造成更多的機能障礙。

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