小建中湯

小建中湯芍藥多，桂枝甘草姜棗和；

更加飴糖補中氣，虛勞腹痛服之瘥。

小建中湯是筆者兒時獨特的睡前記憶，自有記憶以來家母就常四處求醫治病，探訪過許多民間高手，有退休法官，也有麵店老闆，其中最獨特的是市場賣豬肉的老板，這小建中湯就是他開出來的。

家母那段期間總在飯後睡前熬藥，小建中湯那獨特的味道，再加上濃稠誘人的麥芽糖，筆者總是央求母親分我小半碗喝，那辛辣香甜的滋味就此深深烙印在我的兒時記憶中。


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小建中湯出典：傷寒雜病論

傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯；不差者，與小柴胡湯。

傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。

諸黃，小便自利者，當以虛勞法，小建中湯主之。

虛勞裏急，悸衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽乾口燥者，小建中湯主之。

婦人腹中諸病痛者，當歸芍藥散主之；小建中湯亦主之。

    

小建中湯煮服法：

桂枝三兩 芍藥六兩 甘草二兩 膠飴一升 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)

上六味，以水七升，先煮五味取三升，去滓，納飴，更上微火消解，溫服一升，日三服，嘔家不可用，以甜故也。

醫案：

虛勞《吳鞠通醫案》：施某，20歲，形寒而六脈弦細，時而身熱，先天不足，與諸虛不足小建中法，白芍六錢、炙甘草三錢、生姜四錢、桂枝四錢、膠飴一兩（去滓后化入）、大棗（去核）四枚，煮三杯，分三次服。服六十劑后，諸皆見效，陽雖轉而虛未復，于前方內減姜、桂之半，加柔藥（大生地、麥冬、五味子）兼與護陰。

腹痛《經方實驗錄》：王某，腹痛喜按，痛時自覺有寒氣自上下迫，脈虛弦，微惡寒，此為肝乘脾，小建中湯主之，川桂枝三錢、大白芍六錢、生草二錢、生姜五片、大棗十二枚、飴糖一兩。

吐血《吳鞠通醫案》：胡某，31歲，勞傷吐血，汗多足麻，六脈弦細不數，小建中湯主之，白芍六錢，甘草（炙）三錢，生姜五錢，桂枝四錢，膠飴（后入）一兩，大棗（去核）三枚，煮三杯，去滓后，將膠飴化入，上火二三沸，攪合勻，分三次服。服七劑后，汗減，足麻愈，食少。再服七劑后，諸癥皆愈，惟咳嗽未止，于原方中加云苓、半夏而愈。

咳嗽《臨證指南醫案》：某，色白肌柔，氣分不足，風溫上受而咳，病固輕淺，無如羌、防辛溫，膏、知沉寒，藥重己過病所，陽傷背寒，胃傷減穀，病恙仍若，身體先憊，小建中湯主之。

黃疸《湖南中醫雜志》（1987；5：30）：資某，男，58歲，患黃疸一年余，面部及肌膚發黃、色淡暗晦，鞏膜微黃而暗滯，四肢軟弱乏力、心悸短氣，語言低微，納呆便溏，舌淡，苔薄白，脈濡細，實驗室診斷：溶血性黃疸。乃脾虛失運，氣血不能正常化生所致。治予溫中補虛，益氣生血，處方：桂枝9g，白芍12g，炙甘草9g，大棗20枚，生姜3片，黃耆30g，當歸6g，水煎去滓取汁，納飴糖120g口服，每日一劑，服20余劑后諸癥悉除。

小兒尿頻《千家妙方》：孫某，女，4歲，尿頻月餘，一日幾十次，每次量少，喜甜食，食量不大。發育一般，較瘦，神情不活潑，面色稍蒼黃，腹部較緊張。診為中氣不足，脾胃虛弱，予小建中湯。十劑后，尿頻好轉，每日減至二十多次，面色轉紅。繼服原方加黃耆七劑后，尿頻愈，每晝夜小便僅十次左右，食量增，面色紅潤，體力增強，活潑，較前體胖。