2018年6月14日 星期四

口呼吸是萬病的根源

最近在研究“筋膜”,閱讀相關書籍
“鬆肩頸、解疼痛、通鼻病、救失眠,我有一「套」!:閉嘴咬一咬,調整筋膜自癒力”
“牙齒有毛病,身體一定有問題”
書中提出的觀察,口呼吸者,有鼻子過敏,睡眠呼吸中止症,牙周病,駝背、脊椎側彎等許多疾病,因此推論出“口呼吸是萬病的根源”的結論。
有了這個觀點後,開始觀察周遭,果真如此。
但是我認為口呼吸也只是結果,並不是原因。
中醫的觀察,以“縱唇口”稱之,列缺穴為此病態之主治。
唇,屬足太陰脾經(《素問》曰∶脾者倉廩之本,營之居也,其華在唇。《靈樞》曰∶脾者主為胃,使之迎糧,視唇舌奸惡以知吉凶。故唇上下好者神端正,唇偏舉者脾偏傾。揭唇者脾高,唇下縱者脾下。唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆。脾病者唇黃,脾絕者四面腫。又曰∶唇者,肌肉之本也,脈不營則肌肉不滑澤,不滑澤則肉滿,肉滿則唇反,唇反者肉先死,甲曰篤,乙曰死)。
又屬足陽明胃(《靈樞》曰∶足陽明所生病者,口唇胗。胗,古疹字,唇瘍也)。
又屬手少陰經(《玄珠》曰∶上下唇皆赤者,心熱也,上唇赤、下唇白,腎虛而心火不降也)。
又屬手太陰肺(錢仲陽曰∶肺主唇。唇白而澤者吉,白如枯骨者死。唇白當補脾,肺蓋脾者,肺之母也)。
夾口,統屬衝任二脈(《靈樞》曰∶二脈皆起胞中,上循背裡,為經絡之海;其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉而絡口唇。故氣血盛則生鬚)。 上唇夾口,屬手陽明大腸經;下唇夾口,屬足陽明胃。
“唇口”可反應這許多經絡氣血之狀況,因此氣血不足無力故“縱唇口”,相關經絡、臟腑也都鬆掉無彈性。
脾經失能則腸胃過敏、大腸激燥症
胃經失能則胃病、牙周病
心經失能則焦慮、緊繃、精神壓力大
肺經失能則鼻子過敏、睡眠呼吸中止
衝任二脈失能則脊椎側彎、駝背
在“我有一「套」”書中舉出許多案例,利用戴牙套可緩解許多症狀,但必須每日佩戴,持續刺激,提出筋膜的概念說明其背後可能之原理,對比中醫,筋膜的概念類似“三焦”,可提供許多臨症思路的啓發。

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長臉症候群!老鼻塞打呼 15歲少年發育異常變「馬臉」
(https://www.nownews.com/news/20140409/1184250)
小朋友長期鬧鼻塞,小心變「馬臉」,臉長又嘴歪!門診就有一名15歲少年,一口亂牙,嘴巴開開的,前牙無法咬合,至成大醫院檢查才發現是典型的「長臉症候群」,元兇就是長期鼻塞打呼。醫師提醒家長,兒童、青少年的上下顎骨及恆齒齒列尚未發育完成,若長期鼻塞,養成用口呼吸習慣,恐有8成可能發育異常。

成大醫院口腔醫學部齒顎矯正科主治醫師張禎容表示,像這名15歲少年,經臨床及X光檢查後,診斷為典型的長臉症候群,且上顎牙弓極度狹窄,還有多顆嚴重蛀牙,直到裝上腭弓擴張器治療1個月後,狹窄的鼻腔通道才被撐寬,鼻塞狀況改善,晚上打呼的情形也大幅減少。

根據國外研究顯示,兒童青少年族群中,有長期鼻塞、用口呼吸及打呼症狀的比例約為7%至16%;張禎容說,因為兒童、青少年的上下顎骨及恆齒齒列尚未發育完成,若長期鼻塞,約有6至8成的高比例,會因用口呼吸、舌頭位置及吞嚥方式改變,進而影響到顎骨及齒列的發育。

其中最嚴重者,就是「長臉症候群(long face syndrome)」,典型症狀包括:長且狹窄的臉形、下巴後縮、下臉部偏長、嘴巴習慣性開開的、上顎牙弓狹窄、前牙咬不到、牙齒排列不整齊等。

張禎容說,治療上顎牙弓狹窄及齒列擁擠,最常用的矯正方式是裝置快速腭弓擴張器,可同時增加牙弓周徑及增寬鼻腔底部,除了有齒顎矯正的效果之外,也能同時增加鼻腔體積,進而改善鼻阻塞的問題。

醫師呼籲家長,若小朋友長期有鼻塞打呼問題,除了需要找耳鼻喉科醫師找出鼻塞的真正原因之外,若已經造成咬合不正,也要及早評估是否接受齒顎矯正,減少對咬合及顎骨發育的不良影響。

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長臉症候群除了上述外相的共同特徵外,生理上也有慢性鼻過敏、打鼾、胃脹氣、皮膚容易發疹紅癢等共同症狀。

許多家長因為不瞭解小孩是這種症後群及其起因,因此陷入「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的消極治療對策:牙齒暴牙就去做牙齒矯正、鼻過敏就去看耳鼻喉科吃藥噴劑、打鼾就去睡眠科做檢查、胃脹氣就去找腸胃科診斷、皮膚過敏就去看皮膚科擦藥等。

其實,不管是外相特徵或生理症狀,家長都必須認識到這些是一種整體反應,而要有效、根本、全面地治療長臉症候群,就得瞭解長臉症候群的根本肇因,在於長期口呼吸習慣。

口呼吸為什麼會造成長臉症後群?

以外相來說,許多人都以為,口呼吸不過就是空氣從嘴巴進出而已嗎?怎麼會對口腔構造乃至臉部外貌有如此大的影響?這是因為大家都低估了舌頭放置的重要性、舌頭的力道以及空氣對口腔的衝力。

正常用鼻子呼吸時,嘴唇是輕輕閉著且舌頭輕輕頂著上顎。這個動作的重要性有二:

一、嘴唇緊閉保持了口腔內外壓力的平衡,防止牙齒承受側向壓力長歪往前飆

二、舌頭貼著上顎,能促進上顎牙弓橫向發育,確保鼻腔底部夠寬,並協助鼻骨往前挺出

但當變成口呼吸時,就會呈現嘴唇張開、舌頭低放的狀態。這對口腔結構的負面影響有三:

一、嘴唇失去原本阻擋壓力的作用,空氣直接衝擊上顎,長時間不斷將上顎牙弓往上頂

二、舌頭低放後,上顎牙弓失去橫向擴張的力量,鼻骨往前挺的力量也減弱,致使上顎牙弓縱向發展,造成牙弓越來越深,進而擠壓到鼻腔與鼻道的空間

三、舌頭不斷往前推,就像由內側對牙齒進行矯正外,將力量加在門牙上造成暴牙

口呼吸導致鼻塞過敏

口呼吸除了影響牙齒門面外,從上述口呼吸形成的口腔結構來看,口呼吸還會使上顎牙弓往上拱,導致鼻腔體積縮小受迫。一方面鼻道左右擴張的機會變少,鼻道變窄於是影響鼻呼吸流量,另方面鼻道的高度也會削減,嚴重者會形成鼻中膈彎曲。由此可知,口呼吸會壓迫鼻腔發育空間,鼻子的通道會更加窘迫,更不利於鼻呼吸,結果只好加重口呼吸的習慣,由此便陷入鼻腔狹隘-鼻呼吸困難-口呼吸-上顎窄深-壓縮鼻腔的惡性循環中。

口呼吸對鼻子健康的負面影響不僅於此。以天演進化模式來說,生物器官都有「用進廢退」的機制,也就是器官越用就會越健康,不用廢置就會退化失能的道理。由於口呼吸者廢置了鼻子呼吸的機能,鼻腔因為沒有空氣流通,鼻腔黏膜就會增生變厚,鼻咽後方的腺樣體(Adenoids)也會退化並變得異常敏感。長久下來,鼻腔不但失去過濾空氣的機能,更會對空氣過度反應,只要一接觸到空氣,就容易過度分泌、充血、發癢。如果說鼻腔體積是硬體,鼻腔機能是軟體,那麼口呼吸對鼻子的健康可謂雙面刃,讓鼻子軟硬體都無法正常發展、運作。因此要治療鼻塞過敏,首要任務就是矯正口呼吸劣習!

【舌控呼吸法要訣】

鼻過敏患者不妨平時多練習用鼻呼吸,呼吸執行目標:呼氣長、吸氣少、讓舌頭受力。所以,以下練習要訣可以記下來: 

1.鼻呼鼻吸:任何時候都只用鼻子吸氣,運動時可用嘴巴呼氣,但切勿用口吸氣。

2.力道要輕:呼氣時稍稍用腹部推一下,吸氣時則完全不用力,這才是真正的橫膈膜呼吸。

3.閉口抵舌:呼氣時,閉口全然放鬆,吸氣時,舌頭用力頂上顎。

4.節奏自在:不用刻意控制多長多短,快慢由身體決定,但比例上呼多吸少。

透過這種物理性的矯正呼吸方式,大部份鼻過敏患者的症狀都有明顯改善,包括鼻過敏多年病史、開過鼻中膈或鼻瘜肉手術仍無效者,甚至每天早晚都得噴通鼻劑的患者,都因為重新建立正確的鼻呼吸習慣後,從此甩開鼻過敏困擾。因此,不要小看鼻子的自癒能力,只要用對方式呼吸,就算沒有做手術調整鼻腔結構,鼻呼吸機能也會恢復健全,擺脫惱人的鼻過敏。

【健康小叮嚀】

呼吸只透過鼻子,並且維持最自在、舒適的速度和力量去完成,這樣就能逐漸重拾鼻腔基本機能,不再依賴口腔呼吸,鼻過敏問題也能達到緩解。

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