理解中醫

2016年5月26日星期四

男患乾癬罕病腸子爛最後竟成淋巴癌

病史：
罹患乾癬已十多年（十多年來都只有擦藥），手腳關節紅腫，臉部出現疹塊，還有白色脫落狀鱗屑。

病程：
採用新的免疫抑制療法（初期效果很好，關節紅腫發炎全都消失，但後來卻發生腹痛、脹氣、排便不順，甚至無法正常進食）
嚴重血便、吃東西肚子又劇痛、下腹部有個壘球大小的硬塊，腸子和淋巴都腫得厲害
腸子腫得一塌糊塗，腹便與發炎更嚴重，淋巴結腫到約五、六公分大，腫瘤已侵犯骨盆腔壁

病理分析與討論：這是典型的厥陰病

建議治療方向：白頭翁湯、大黃牡丹皮湯、烏梅丸、大黃蟅蟲丸

2016年4月6日星期三

論中氣

凡百病皆有中氣關係。中氣之治，有溫中，養中，補中，調中，顧中之別。
乾薑為溫中之法，白朮炙草扁豆黨參為補中之法，冰糖白糖飴糖山藥扁豆糯米為養中之法。調中者，用清輕之品以去滯。顧中者，用藥須照顧中氣，不可損傷中氣也。
凡中虛之病，認為當用炙草補中。服炙草後反覺胸腹橫滯者，便是陰虛。此津液不足，脈絡枯濇，故不受炙草之剛性。可用冰糖。冰糖覺熱，可用白糖飴糖。如陰虛之家，津液枯燥，又不能不用中氣藥者，須避去甘味。可用山藥，扁豆，糯米均佳。冰糖性聚，如虛勞咳嗽服之，病必加重。陰虛的中虛，淡豆豉亦佳。淡豆豉養中調中，又能宣滯和平。陰虛液枯，腠理必滯，故宜豆豉去滯。如兩尺無脈者，陰液太枯，扁豆補土，亦不可用，土氣能傷水也。
http://www.zygby.com/a/gujinyizhu/zonghelei/208_34.html

盡信書不如無書

圖書館看到新書介紹，強調薑的好處，乾薑寫一本，生薑寫一本，丹參寫一本，薑黃寫一本、、、、、、、。如果讀者照著作者建議，不分體質陰陽虛實，照做一定出問題。

世人中虛之病甚多，然用乾薑之中虛病則甚少，用白朮黨參炙草之中虛病乃多耳。非真係中寒，萬不可用乾薑。倘誤用乾薑，將陰液傷損，包藏不住陽氣，中氣中的陽氣，飛洩出來，遂不思食而中氣消散也。用乾薑因中寒也，如非寒濕多津液多之中虛，誤服乾薑，即能劫損真陰，致人於死。

乾薑溫中寒，先以老生薑嚼服而不知甚辣，便是中寒之證。中醫講“辨證論治”不言症而言證，即是用藥之證。嚼生薑而不甚辣，初學用乾薑之證也。中醫講究辨證論治，一人一方，一定要根據體質來選藥。

2016年3月11日星期五

超尷尬！　人妻陰道狂放屁　竟是「陰吹」找上身

胃氣下洩，陰吹而喧，如失氣者，此穀道實也，豬膏髮煎主之。
豬膏半斤、亂髮三枚(如雞子大)
上二味，和膏煎之，髮消藥成，分再服。

陰吹”屬於中醫病症名，最早見於《金匱要略・婦女雜病脈證並治》，多指陰道壁和盆底組織鬆弛及一些神經官能症。這一疾病在臨床上多見於有生育史的婦女。便秘會加重陰吹症狀。便秘會使得患者腹壓升高，腹部像一個充氣的氣球一樣積壓陰道。如果患者陰道中本來就有少量氣體，這時就會被擠壓出來並發出明顯的聲響。

阿嬤級接生婆重出江湖

猶記得周老師教灸法時有提到，曾開班訓練產婆利用灸法處理難產、產後大出血等急症，中醫對懷孕、養胎、生產、產後都有精緻的調養程序，值得推廣。

生育是人生正常的過程，不應被當做疾病看待，應該被溫柔的呵護，不該是被冰冷的對待，或過多的醫療手段介入，之前筆者太太生產時，有跟醫護溝通，自然產為何要打點滴，她回我一句：因為這是健保規定的，沒打無法請領。

打了一會，請護士拿掉，她才肯，那天晚上我太太惡寒發汗許久，才把點滴的水寒之氣排光，體內陽氣不足者，可就無力排寒，而留下隱患，不可不慎。

2016年3月10日星期四

台北 2016 夏季「中醫基礎(六經辨證)與傷寒導讀研習班」

起訖日期：2016/05/07 - 2016/07/23（5/7, 5/14, 5/28, 6/4, 6/25, 7/2, 7/9, 7/23 共八次）

上課時段：每星期六上午 8:15~12:00 (共八週, 30hr)

時間分配：

08:15~09:45 講習課
09:45~10:00 中場休息
10:00~10:45 實作演練
10:45~12:00 講習課

流感辨證思路

新聞文稿中，只有兩點線索，『婦人過年前天天咳嗽還嗜睡』、『急性呼吸窘迫症候群』，僅就這兩項做一些學術上的探討：

婦人過年前天天咳嗽還嗜睡：
這是少陰病典型證候（少陰之為病，脈微細但欲寐也。）

治方應以附子劑為思考
可選真武湯加五味子、細辛、乾姜

如兩感於寒（流感），太陽少陰兩感受病，則可選用大青龍加附子湯。

2016年3月9日星期三

川崎病的辨證思路

川崎病的症狀與感冒有點像，但除了常見的發燒外，還可能出現結膜炎、草莓唇、頸部淋巴結腫大、身體出現紅疹、手腳紅腫等現象，較難捉摸的是，它可能會造成外表看不出來的冠狀動脈發炎與變化。

川崎病在中醫辨證上是真寒假熱，是寒邪直中三陰之證，有醫案是以當歸四逆湯醫治，因此小兒發燒應謹慎勿誤用退燒或寒涼藥，以避免寒邪直中三陰。