眩暈，病名。眩，視物黑暗不明、頭覺昏亂；暈，感覺自身與周圍景物旋轉。兩者並見，統稱眩暈。
眩暈是對自身平衡覺和空間位象覺的自我感知錯誤，感受自身或外界物體的運動性幻覺，如旋轉、升降和傾斜等，為臨床上的常見症状之一，其病因複雜，除耳鼻咽喉科疾病外，還涉及到內科、神經內科及骨科的疾病。
《三因極一病證方論.眩暈證治》。又稱眩運、頭旋眼花。
《證治匯補.眩暈章》：「其狀目暗，耳鳴，如立舟車之上，起則欲倒，不省人事。蓋眩者言視物皆黑，暈者言視物皆轉，二者兼有，方曰眩暈。」
《醫碥.眩暈》：「眩，惑亂也，從目從玄。玄，黑暗也，謂眼見黑暗也，虛人久蹲陡起，眼多黑暗是也；暈與運同，旋轉也，所見之物皆旋轉如飛，世謂之頭旋是也。」因外感六淫，內傷七情，或氣血衰弱，臟腑陰陽失調等所致。
《東醫寶鑒.外形篇》：「眩暈，有風，有熱，有痰，有氣，有虛，有濕。」
劉河間主風火，謂「風氣甚，而頭目眩運者，由風木旺，必是金衰不能制木，而木復生火。風火皆屬陽，多為兼化，陽主乎動，兩動相搏，則為之旋轉」（《素問玄機原病式.五運主病》）。
朱丹溪主痰，謂「無痰則不作眩」（《丹溪心法.頭眩》）。
張景岳主虛，謂「無虛不能作眩」（《景岳全書.雜證謨》）。
根據病因、症状之不同，分為風暈、濕暈、痰暈、中暑眩暈、燥火眩暈、氣鬱眩暈、肝火眩暈、虛暈等條，辨證治療詳見各條。
現代醫學將其分類為：
周圍性及中樞性眩暈、耳源性眩暈、顱內血管性病變、藥物中毒及暈動病等。
中醫定義分類多採病因病機，現代醫學則以解剖學或生理學分類。
----------
中醫辨證治療：
太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身（目閏）動，振振欲擗地者，真武湯主之。
|
傷寒，若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
|
陽明病，身熱，不能食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃，此名穀疸，茵陳蒿湯主之。
|
心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。
膈間有水氣，嘔、吐、眩、悸者，小半夏加茯苓湯主之。
病人臍下悸，吐涎沫而頭眩者，此有水也，五苓散主之。
諸肢節疼痛，身體贏瘦，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者，桂枝芍藥知母甘草湯主之。
|
妊娠，有水氣，小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。
----------
|
心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，脈沉弦者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
傳少陽，脈弦而急，口苦，咽乾，頭暈，目眩，往來寒熱，熱多寒少，宜小柴胡湯，不差與大柴胡湯。
|
病春溫，其氣在上，頭痛，咽乾，發熱，目眩，甚則譫語，脈弦而急，小柴胡加黃連牡丹湯主之。
|
失精家，少陰脈弦急，陰頭寒，目眩，發落，脈極虛芤遲者，為清穀亡血失精；脈得諸芤動微緊者，男子則失精，女子則夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。天雄散亦主之。
|
----------
傷暑，脈弱，口渴，大汗出，頭暈者，人參石膏湯主之。
|
寒病，胸脅支滿，膺背肩胛間痛，甚則喜悲，時發眩，僕而不知人，此寒邪乘心也，通脈四逆湯主之；其著也，則肘外痛，臂不能伸，甘草瀉心湯主之。
|
----------
現代醫學病症分類：
一般而言，沒有旋轉的頭暈，比較少是因為前庭神經病變引起的。這種頭暈，最常見的原因包括焦慮、神經衰弱症、貧血、慢性阻塞性肺病，及其它的慢性疾病等。（氣鬱眩暈）
有些人突然站起來會頭昏眼花，甚至昏過去。這種頭暈是因為下肢的血管收縮不足，以致靜脈血回流減少，導致心臟打出血流也跟著變少。造成這種頭暈的原因多半是自律神經的失調引起的。有許多種中樞及周邊神經系統的病變都會造成這種現象；某些降血壓的藥物也會造成起立性的低血壓。（虛暈）
真正的暈眩常是陣發性的，病患覺得一時之間天旋地轉，並時常伴隨出冷汗或嘔吐等現象。這時候走路也有困難，患者會趕快坐下來或躺下來。這時候眼睛常會出現規則跳動的現象，我們稱為「眼震」。這種眼震的觀察及紀錄，則是醫師診斷一個很重要的依據。出現這種暈眩時，通常表示掌管我們身體平衡的組織或器官出了問題。最常見的就是內耳中的半規管、前庭神經、腦幹中的前庭神經核及小腦的病變。（濕暈）
在常見的暈眩症中，有一種叫做「良性姿勢性眩暈」，這種暈眩是陣發性的，通常在某一種姿勢變動時會出現，例如突然躺下或突然從床上坐起來時。這種暈眩持續的時間很短，預後也比較好。致病的原因可能是內耳迷路中耳石碎片掉落引起的。（風暈）
另外有一種「梅尼爾氏症」，暈眩的時間可能持續數分鐘至數小時，通常伴隨有 耳鳴及聽力減退的現象。（痰暈）
至於「前庭神經炎」，通常是單次而時間較長的發作，可能持續數天或數星期，也有少數人會有反覆發生的情況，致病機轉可能是病毒感染所引起的。（肝火眩暈）
另外就是因為循環不良而引起腦幹或是前庭神經組織的缺血，也會引起暈眩。出現這種情況則可能是中風的前兆，不可不慎。（燥火眩暈）
NOWnews – 2015年1月4日 上午9:36
江蕙眩暈症纏身 床邊裝保命按鈕
NOWnews – 2015年1月4日 上午9:36
天后江蕙2日宣布令人心碎的消息，哽咽道出536字，表示2015「祝福」巡演落幕時，正式退出歌壇，據傳眩暈症纏身是二姐告別歌壇的原因之一，嚴重時會躺在床上無法動彈，因此她床邊得加裝緊急按鈕保命。
根據《蘋果日報》報導，二姐長年飽受眩暈症所苦，看了許多醫生都無法根治，因此當壓力大、天氣冷都眩暈症都可能發作，一旦發作時，光是低頭就會暈，得直視一個點或躺下來才能改善，嚴重時會一直吐，躺在床上無法動，曾爬出房間求救，讓她幾度擔心躺在床上再也起不來，因此床邊安裝緊急按鈕保命。
二姐當壓力大、天氣冷都眩暈症都可能發作，過去是靠自我催眠放鬆，減緩症狀。
----------
作者記者王宇仁／台北報導 | NOWnews – 2016年3月15日
----------
看3D電影會眩暈？醫師：非內耳病變所引起
作者記者王宇仁／台北報導 | NOWnews – 2016年3月15日
3D技術帶來全新的視覺享受，卻也帶來相關的後遺症。像蘋果iOS7系統推出的3D立體動態桌面，部分消費者反映使用後出現噁心和頭痛症狀。而目前正夯的Google眼鏡，也傳出25%至40%的使用者，出現3D眩暈症的現象。
宏仁診所李宏信醫師指出，雖然眩暈為3D眩暈症的臨床常見症狀之一，但3D眩暈症所造成的眩暈，與一般內耳疾病眩暈症（如梅尼爾氏症）的病因仍不相同。若民眾苦於眩暈之苦，應及早尋求專業耳鼻喉科醫師對症下藥治療，才能早日回復正常生活。
3D眩暈症又稱模擬器病（Cyber Sickness），主要是逼真的3D影像，擾亂大腦處理視覺和聽覺訊號的能力。當人欣賞栩栩如生的3D影像時，視覺看到的物體在動，並告訴大腦身體處於移動狀態，但事實上人卻是站著或坐著不動，耳朵內部掌管運動平衡的液體，及人體深部感覺功能並未偵測到任何改變，造成掌管平衡的內耳感覺和視覺兩者感官不平衡，因而導致暈眩。
李宏信醫師表示，與3D眩暈症相比，內耳疾病眩暈症（如梅尼爾氏症）發生原因則有所不同，主要是內耳血管因膽固醇或血脂肪沉澱造成血管阻塞，加上焦慮及疲勞，導致內耳血管過度收縮、血流不暢，進而使組織缺血壞死，以致內耳神經萎縮而產生眩暈。
梅尼爾氏症病人除了眩暈，還會出現耳蝸神經症狀，聽力時好時壞。急性發作時耳鳴得很厲害，甚至會聽到不同頻率的聲音，但低頻部分則發生聽力障礙。病人會受「複響現象」所苦，怕聽到吵雜的聲音，在喧嘩的公共場所會很不舒服，症狀如耳脹痛、眩暈及重聽等症狀。當眩暈症狀嚴重時，患者會出現天旋地轉，甚至無法行動，必須緊急掛急診解除嚴重的症狀。
在治療方面，急性期的梅尼爾氏症多以利尿劑來排除體內之鹽分及水分，先降低內耳淋巴水腫之壓力。待病情穩定後，再以增加血液循環藥物，來增加內耳細小血管的血流供應。長期治療則要以神經滋養、血管擴張等藥物為主，來促進內耳功能之改善，若持續一段時間沒有明顯改善，也可以考慮以手術的方式來治療。
梅尼爾氏症是現代人的文明病，特別是對工作要求效率高，業績壓力大的情況下，再加上睡眠不足、作息不規律等，都是造成眩暈的主因。不過，許多病人會輕忽，平均都拖到發病1周後才就診，耽誤了治療黃金期，又因內耳功能未能有效治療及改善，故常常會復發，防不勝防，心也會感到恐懼，結果反而要花上更多時間治療。
家醫科李政道醫師提醒，欣賞3D電影時，儘量選擇中間或後排的座位，觀看30分鐘左右，就應該拿下3D眼鏡休息一下。玩3D遊戲不要長時間緊盯著屏幕，應不時地把視線移到外面不動的世界，讓大腦感知身體確實沒有移動，以克服眩暈發生，感到頭痛、噁心或視力模糊時，應閉上雙目稍作休息。另外，癲癇症、心臟病患者避免進行3D娛樂，以免引起不適。
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=76052
回覆刪除