循衣摸床 撮空理線 獨語見鬼

“循衣摸床”，證名，亦作捻衣摸床。出《傷寒論·辨陽明病脈證并治》。多見邪盛正虛、持續高熱或元氣將脫的危重病證。患者兩手不自主地撫捻衣被或以手循摸床沿，多與撮空捻線癥候并見。是疾病危重的象征。


“撮空理線”，症状。病情危重，邪盛正虛，或元氣將脫時的表現。患者神志不清，兩手無目的地向空中抓物，同時拇指和食指不斷捻動，狀若理線。吳又可曰：「證本應下，耽遲失治，或為緩藥因循，火邪壅閉，耗氣搏血，精神殆盡，邪火獨存，以致循衣摸床，撮空理線，肉瞤筋惕，肢體振戰，目中不了了，皆緣應下失下之咎。邪熱一毫未除，元神將脫，補之則邪毒愈深，攻之則幾微之氣不勝。攻之不可，補之不可，補瀉不能，兩無生理，不得已勉用陶氏黃藥湯」（《溫疫論.補瀉兼施》）。如陰液耗竭，虛風內動者，可用三甲復脈湯等方。

“兩手撮空”，證名。神志昏迷時，兩手向空作抓物狀。簡稱撮空。常與循衣摸床等症同時出現。屬病情危重。實證、虛證均可見本證。《普濟本事方》卷九：「又有人病傷寒，大便不利，日晡發潮熱，手循衣縫，兩手撮空，直視喘急。」大便得通而脈弦者可治。與小承氣湯一服，大便利，諸疾漸退。《張氏醫通.神志門》：「循衣撮空摸床，多是大虛之候，不問雜病傷寒，以大補之劑投之，多有得生者。」

傷寒明理論（金．成無己著）

傷寒譫語，何以明之？譫者謂呢喃而語也。又作，謂妄有所見而言也。此皆真氣 昏亂。神識不清之所致。夫心藏神而主火。病則熱氣歸焉。傷寒胃中熱盛。上乘於 心。心為熱冒，則神昏亂而語言多出。識昏不知所以然。遂言無倫次而成譫妄之 語。輕者睡中呢喃。重者不睡亦語言差謬。

有譫語者，有獨語者，有狂語者，有語言不休者，有言亂者，此數者，見其熱之輕重也。譫語與獨語。雖間有妄錯之語。若與人言有次。是熱未至於極者也。經曰：獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人。是病獨語未為劇也。狂語者熱甚者也。由神昏而無所見覺。甚則至於叫喊而言語也。言語不休者，又其甚也。至於亂言者，謂妄言罵詈。善惡不避親疏，為神明已亂也。經曰：諸逆發汗微者難瘥。劇者言亂。是難可複製也。譫語之由。又自不同，皆當明辨之。有被火劫譫語者，有汗出譫語者，有下利譫語者，有下血譫語者，有燥屎在胃譫語者，有三陽合病譫語者，有過經譫語者，有亡陽譫語者，經曰：大熱入胃中。水 竭躁煩，必發譫語。又腹滿微喘。口乾咽爛。或不大便。久則譫語。是因被火劫譫語 也。汗出譫語。此為風也。須下之。過經乃可下之。下之若早。語言必亂。以表虛裡實 故也。是汗出譫語者也。

下利譫語者，有燥屎也。小承氣湯主之。是下利譫語者也。 

下血譫語者，此為熱入血室。當刺期門。隨其實而瀉之。是下血譫語者也。譫語有 潮熱。反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。是謂燥屎在胃譫語者也。腹滿身重。 難以轉側。口不仁而面垢。譫語遺尿。是三陽合病譫語者也。過經譫語者熱也。當 以湯下之。是過經譫語者也。發汗多亡陽譫語者，不可下。與柴胡桂枝湯。和其榮 衛。是以有通津液後自愈。是亡陽譫語也。諸如此者，脈短則死。脈自和則愈。又身 微熱。脈浮大者生。逆冷脈沉細。不過一日死。實則譫語。氣收斂在內。而實者本病 也。或氣上逆而喘滿。或氣下奪而自利者，皆為逆也。經曰：直視譫語喘滿者死。下 利者亦死，謂其正氣脫絕也。能知虛實之診。能識逆從之要。治病療病，則不失矣。


原文

傷寒若吐、若下後不解，不大便五、六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，濇者死。微者，但發熱讝語者，大承氣湯主之。若一服利，則止後服。

原文

婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲，身涼，胸脅下滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也。當刺期門，隨其實而取之。（143）

醫案

    農村婦人，夜間譫語，獨語如見鬼狀已半年余。起於半年前月經適來，感冒，高熱，夜間譫語，月經止而熱退，諸證消。後每逢月經期夜間譫語，兩脅脹疼。某日適發，以手捶兩肋，伴見譫語，期門處血脈擴張。右側期門放血，加拔罐。神清，諸證不發。

評語

    此為刺期門放血治療熱入血室，刺之以瀉實，故病愈。

現代科學見解
    大腦因而面對知覺與運動訊號不協調的不可能的情境，如此一來就產生幻覺。（參考以下新聞所提到的實驗）

科學家透過實驗可見鬼

自由時報 – 2014年11月8日 上午6:10

欺騙大腦產生幻覺…

〔編譯張沛元／綜合報導〕人們有時會宣稱有看不見的東西在身邊，並認為應該是鬼魂。但根據一份新研究，科學家說，這些所謂的鬼魂，其實只是大腦所產生的幻覺；研究人員透過實驗證明，有方法可以欺騙受試者的大腦，並使之產生這種見鬼的感覺。此一研究已刊載於6日出版的「當代生物學」期刊。

健康的人體力耗盡 也會有此現象

研究人員指出，身邊沒人但卻覺得有人的「見鬼了」感覺，讓當事人雖然沒看到身邊有人，但卻可以感受到鬼魂所在位置並不斷回頭，或者遞食物給根本看不到的鬼魂。這種見鬼經驗幾乎所有文化都有，並被視為精神或神經方面的問題，連健康的人只要體力耗盡，也會有這種情況。

但瑞士的研究人員打造出一個機器人，並利用該機器人讓受試者的感官不協調，進而得以刺激這數十名身心健康的受試者產生見鬼的幻覺。進行該實驗的瑞士洛桑聯邦理工學院（EPFL）神經學家布雷克說，第一次試驗中，3成健康的受試者主動表示感覺到身後有人在碰觸他們。

這種能刺激人產生見鬼幻覺的機器人，是由兩個部分所組成，受試者得站在這兩個部份之間，也就是一部份的機器人在受試者身前，一部份在身後，此外受試者還要戴上眼罩與頭戴式耳機。受試者在進行實驗時得先往前伸展，輕碰前方機器人身上的按鈕，藉此啟動身後的機器人重現受試者的手臂動作，也就是往前伸以及碰觸到受試者的背部，藉此讓受試者產生往前伸卻碰到自己的背的幻覺。

研究人員讓後方機器人在受試者按鈕後會延遲一下才觸背，結果情況就變得更詭異。此一延遲會讓受試者搞不清楚觸覺來源，大腦因而面對知覺與運動訊號不協調的不可能的情境。如此一來就產生幻覺，受試者會把稍微延遲的背部碰觸，當成是他們身後的看不見的鬼魂在碰他們的背。帶領該研究的EPFL神經科學家魯格尼尼說，那種見鬼的感覺強烈到讓某些受試者大呼停止實驗。