腦中風辨證

腦中風是腦血管疾病的俗稱，當腦部的血管發生病變，使得腦組織受損。其中又分為血管破裂出血的出血性中風，以及多數罹患的頭顱內或頸部血管阻塞不通，導致的缺血性中風。

絕大部份的人，腦中風是完全沒有警訊，唯一即將出現腦中風前可能警訊是短暫腦缺血(或稱小中風transient ischemic attack, TIA)，短暫腦缺血是腦部某一部份的供血暫時中斷，短暫腦缺血的現象和病徴同腦中風非常的像，只是它的過程非常短暫---從幾分鐘到二十四小時----然後完全消失，不會留下任何明顯永久性的後果，短暫腦缺血不止只會出現一次，每次復發的現象和病徴可能相同或有差異。 短暫腦缺血顯示出有突發腦中風的風險，出現過短暫腦缺血的人比從沒有發生過短暫腦缺血的更容易出現腦中風。

現代人由於生活不規律、飲食失節、嗜食生冷，氣血循環狀況不好，其實滿多人有小中風的經驗而不察，簡單識別可由舌象判斷，如伸出舌頭有歪斜或顫抖者，通常都曾經發病過，再由脈象確診，就應有積極作為以防將來更形嚴重。

糖尿病治驗

友人糖尿病多年，病情反覆，嚴重點尿中有糖就積極吃中藥調理，一直未加重視，去年開始腳部出現水腫，才驚覺事態嚴重，就醫檢查發現腎功能低落，開始謹慎處置。

以糖尿病腎病II號方為主，進退加減，醣化血色素指標回復正常值，糖尿病痊愈，腎功能則繼續調養靜待下次檢驗結果。

理解中醫的巧門與捷徑：讀醫案

讀醫案是活用中醫的一個捷徑，經由透解醫案，可以將所學融會貫通，此外醫案成書出版，如果是經過編輯的，通常都有言外之意，作者意欲透過醫案的形式傳達某些理念，讀者如能透解，就可站在巨人的肩膀上往前進，許多大師自述其學醫過程，都有一段經過研讀諸家，或專研一本醫案，進而能有所成就的過程。

『經方實驗錄』與朱木通所著的『中醫臨床二十五年』，是必讀的經典之作，但如何讀出趣味與精髓，就需要一些巧門。

舉例來說：『經方實驗錄』有引述很多人的說法，他其實在跟很多人對話，你要搞懂的話，這些書你都要看過你才有辦法完全理解。

大家在看的時候雖然是一個個案子看過去，但看完之後要綜合一下，『經方實驗錄』不是典型的醫案，一般醫案就是他看病的紀錄寫下來討論，但是他所選錄的醫案，用途不是單純在紀錄診治上面，他其實每一個案子背後都要說明一些東西，是藉老師的案子在講話，他寫作背後有很深的意圖與寫作方向，你要試著去聽作者言外之意。例如第一段其實是在講傷寒論的流傳歷史，讓讀者知道，傷寒論是不完整的，有散軼過，他在鋪陳傷寒論裡面無法解釋的條文，寫的怪怪的是別人加進去的，類似章回小說伏筆的概念。

透過醫案與經典的互相導讀，將會是理解中醫的一個巧門與捷徑。過去幾年的教學，是以導讀經典為主，提供實證與現實病症接軌為輔。2017年新的教學模式，將提供更多的實證醫案來為經典做注釋，學習者將在過程中撿拾大師的智慧為己所用，充實中醫之旅的行囊。