2014年3月8日 星期六

孕產婦保健特輯

懷孕期


◎資生丸(真正安胎藥,懷孕1~6個月內服用)

治婦人妊娠三月,脾虛嘔吐,或胎滑不固.兼丈夫調中養胃,
饑能使飽,飽能使饑,神妙難述

人參三兩  茯苓二兩  白朮三兩  甘草二兩  山藥二兩  薏苡仁兩半
蓮肉二兩  芡實兩半  陳皮二兩  麥蘗二兩  神麴二兩  白荳蔻八錢
桔梗一兩  藿香一兩  川黃連四錢  砂仁兩半  白扁豆兩半  山查兩半,
右十八味,為細末,煉蜜丸,彈子大,每服二丸,米飲下.

【集註】羅謙甫曰:此方始於繆仲醇,以治妊娠脾虛及胎滑.蓋胎資始於足少陰,資生於足陽明.故陽明為胎生之本,一有不足,則元氣不足以養胎,又不足以自養,故當三月正陽明養胎之候,而見嘔逆.又其甚者.或三月,或五月而墮,此皆陽明氣虛不能固耳.古方安胎,類用芎,歸,不知此正不免於滑.是方以參,朮,茯,草,蓮,芡,山藥,扁豆,薏苡之甘平,以補脾元;陳皮,麴,柏,砂,蔻,藿,桔之香辛,以調胃氣,其有濕熱,以黃連清之,燥之.既無參苓白朮散之補滯,又無香砂枳朮丸之消燥,能補能運,臻於至和,於以固胎,永無滑墮.丈夫服之,調中養胃.名之資生,信不虛矣

◎保產無憂方(懷孕7~10個月服用)又名「十三太保」
川芎3錢  當歸3錢  酒炒白芍4錢 
荊芥穗1.5錢  黃耆1.5錢  羌活1錢 
甘草1錢  菟絲子2錢  川貝母2錢 
厚朴1.2錢  艾葉1.2錢  炒枳殼1錢
生薑3片

有一種安胎藥叫做「十三味」。這幾乎是中醫藥界公開的秘密。但是許多人卻不知道它的用法而造成反效果。這帖藥給孕婦吃了,可以將子宮撐開,加大胎兒活動的空間,臨產服之,可以免除難產的恐懼。但是書上載明:「七月服一劑,八月服二劑,九月服三劑,十月服三五劑,臨產再服一劑,其效如神。」一些不熟諳藥性的中藥房老闆總教孕婦多吃無妨,甚至教初孕者立刻就服此藥,而且多多益善。殊不知,此藥吃多了有早產、滑胎之虞。尤其有習慣性流產者更不可服,「十三味」要臨產才能吃,而且不宜吃太多。「十三味」對於胎位太高,或腹皮太緊的孕婦很有用,但是對於胎位下降,有早產之虞的孕婦,則是一大禁忌。


書上載明:「七月服一劑,八月服二劑,九月服三劑,十月服三五劑,臨產再服一劑,其效如神。」


生產期

可於第一產程服用安胎飲(濃縮藥粉就有效用),加速產程,發現落紅即可服用,後續每四小時服用一次至第二產程,後續順其自然即可。


初產婦照上法服用(資生丸與保產無憂方),實測第一產程規則陣痛,到子宮頸全開10公分的時間只花了兩小時, 第二產程只花了二十分鐘, 竟然如此神速. 不得不讓人驚歎, 真是神奇的安胎飲啊 !  

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一般產程通常分為三個階段。第一產程是指規則陣痛到子宮頸全開;第二產程是指子宮頸全開到胎兒娩出;第三產程是從胎兒娩出到胎盤娩出。

第一產程:

指開始有規則陣痛,到子宮頸全開10公分的時間。所謂規則陣痛,是指約每3分鐘收縮一次,每次約40-60秒。有些產婦在陣痛以前會痛上一兩天,這些通常是不規則的假性陣痛,並不能算是產程。第一產程在初產婦大約是14個小時;在經產婦(第一胎以上)大約是7.5小時。當然每個人的差異會很大。

˙第一產程所需時間
子宮收縮時,會將壓力經由羊水和胎兒往下傳導,而使得子宮頸變薄,然後逐漸擴張,一直到子宮頸全開(10公分)。值得注意的是:子宮頸口的擴張並不是一個等速的過程;通常在3、4公分以前會很慢,在初產婦甚至可以長到20個小時;4公分以後,子宮頸口擴張的速度就會加快。同樣的,每個人的變異可能很大。有的人可能花了十幾個小時才到6公分,然後很快就到10公分;有的人可能8公分以前都很快,後來就慢了下來。經產婦通常擴張的速度很快,尤其在5、6公分之後,有時候從6公分到10公分只要10分鐘。

˙影響第一產程的因素
影響第一產程最主要的因素是子宮收縮、胎兒大小,和骨盆腔大小。如果子宮收縮很好、胎兒較小、骨盆腔很大,子宮頸口的擴張就會很快。反之,如果收縮不好、胎兒太大,或是骨盆太小,子宮頸口擴張就會很緩慢。當子宮收縮不好時,醫師通常會加一些收縮藥來幫助子宮收縮。另外,破水後子宮收縮會更厲害,所以有時醫師會故意破水以幫助子宮收縮。

˙加速第一產程的方法
產婦在待產過程中可以採取各種姿勢,在歐美甚至會鼓勵產婦下床走動或沖個熱水澡,一方面可以減輕疼痛,另外也可以加速產程的進行。產婦在病床上最好經常改變姿勢,以改善骨盆腔的血液循環。最好的姿勢是半坐臥(上半身抬高),因為加上重力的力量,可以幫助生產速度。

第二產程:

子宮口全開以後,就進入第二產程。這時候胎頭會慢慢往下降,產婦會感到疼痛的部位也逐漸往下移。由於胎頭壓迫到骨盆,產婦會不由自主地想用力,或是有想排便的感覺。這時候產婦最重要的工作,就是配合子宮收縮來用力。當收縮開始時,產婦必須深吸一口氣,憋住,用力把寶寶往下擠;一口氣要盡量維持10秒鐘以上,等到收縮停止後再休息,等待下一次收縮的開始。

第三產程:

指從胎兒出生到胎盤娩出這段時間,通常在5分鐘以內。如果胎盤在半個小時以上還沒有和子宮分開,就要懷疑是不是植入性胎盤(胎盤長進子宮肌肉層內),有時候醫生可能必須將手伸到子宮內把胎盤抓出來。



坐月子期(待續.......)

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