血證門

吐血出於胃腑。衄血本乎肺經。痰涎血，屬於脾臟。咯唾血，屬於腎經。牙宣者，陽明之熱極。舌衄者，少陰之火生。

『醫法圓通』卷二：血證門（吐血、鼻血、牙血、毛孔血、耳血、二便血） 

按血證雖云數端，究意不出陰陽盈縮定之矣。予於《醫理真傳》分辨甚詳。查近市風，一見血出，紅光遍地，人人皆謂之火，醫生亦謂之火。細閱其方，大半都是六味地黃湯、回龍湯、生地四物湯加炒芥、藕節、茜草、茅根、牛膝、大黃之類，專主滋陰降火。曷不思火有陰陽之別？血色雖紅，由其從火化得來，終屬陰體。氣從陽，法天居上。血從陰，法地居下。天包乎地，氣統乎血，氣過旺，可以逼血外越，則為陽火。氣過衰，不能統血，陰血上僭外溢，則為陰火。陽火，其人起居，一切有神。陰火，動靜起居，一切無神。陽火始可用以上市習之方，陰火決不可用，當以《醫理真傳》之法為是。［眉批］知非氏曰：火是陰，《內經》曰：陰病治陽，當用陽藥。夫火何以能陰？孔子曰：離為火，離是陰卦，火是紅色，血亦是紅色，故知火盛吐血，正是陰盛，必用陽藥而始能愈。此儒者之權衡，非俗子所能窺測，而醫亦是名醫，故敢論血。要知人周身軀殼，全賴一氣一血貫注之而已，不必區分血從何出，當何治，血是某經，主某方。分解愈多，源頭即失。予治一切病証與此血証，只要無外感病形，即握定陰陽盈縮治之，見功屢屢，獲效多多，真不傳之必發秘法，實度世之金針。予經驗多年，不了隱秘，故罄所知，以告將來。

『醫理真傳』卷一：辨認一切陽虛證法 

凡陽虛之人，陰氣自然必盛（陰氣二字，指水旺，水即血也。血盛則氣衰，此陽虛之所由來也。）外雖現一切火症（此火名虛火，與實火有別。實火本客氣入陽經，抑鬱所致。虛火即陰氣上僭，陰指水，氣即水中先天之陽，故曰虛火。水氣以下流為順，上行為逆，實由君火太弱，不能鎮納，以致上僭而為病），近似實火，俱當以此法辨之，萬無一失。陽虛病，其人必面色唇口青白無神，目瞑倦臥，聲低息短，少氣懶言，身重畏寒，口吐清水，飲食無味，舌青滑，或黑潤青白色，淡黃潤滑色，滿口津液，不思水飲，即飲亦喜熱湯，二便自利，脈浮空，細微無力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊縮，種種病形，皆是陽虛的真面目，用藥即當扶陽抑陰（扶陽二字，包括上中下，如桂枝、參、芪，扶上之陽；姜、蔻、西砂，扶中之陽；天雄、附子、硫黃，扶下之陽）。然又有近似實火處，又當指陳。陽虛症，有面赤如朱而似實火者（元陽外越也，定有以上病情可憑），有脈極大勁如石者（元陽暴脫也，定有以上病情可憑），有身大熱者（此條有三：一者元陽外越，身必不痛不渴，無外感可憑；一者產婦血驟虛，陽無所附；一者吐血傷陰，元氣無依，吐則氣機發外，元氣亦因而發外也），有滿口齒縫流血者（陽氣虛不能統血，血盛故外越也），有氣喘促、咳嗽痰湧者（肺為清虛之臟，著不得一毫陰氣，今心肺之陽不足，故不能制僭上之陰氣也。陰氣指腎水腎火，此條言內傷），有大、小便不利者（陽不足以化陰也，定有以上病情可憑）。此處略具一二，再玩陽虛門問答便知。 

【闡釋】鄭氏謂：天雄、附子、硫黃扶下之陽，是有特點的。李時珍《本草綱目》謂烏、附、天雄皆是補下焦命門陽虛之藥，以其皆同種而異名，同具辛、熱氣味而有毒，須制熟始可用，確為治下焦陽虛的要藥。至硫黃亦大熱純陽，能補命門真火不足，龍繪堂《蠢子醫》並謂：「硫黃原是火之精，一切濕熱它能清。」但因其味酸有毒，一般少用以內服，惟張鍚純善用之，其所著《醫學衷中參西錄》云「十餘年間，用生硫黃治愈沉寒痼冷之病不勝計。蓋硫黃原無毒，其毒即其熱也，使少服不會覺熱，即於人分毫無損，故不用制熟即可服，更可常服也。且自古論硫黃者，莫不謂其功勝桂、附，惟徑用生者系愚之創見，而實由自家徐徐嘗驗，確知其功效甚奇，又甚穩妥，然後敢以之治病。今邑中日服生硫黃者數百人，莫不飲食加多，身體強壯，皆愚為之引導也。」筆者亦常用硫黃為人治病，凡命門火衰，沉寒痼冷之症，用之特效，惟不用生者，需制熟而後用於湯藥或丸藥。其法以蘿卜剜空，入硫黃在內，合定，放鍋內煮二小時，去其臭氣；或用豆腐同煮二小時亦可。患者劉××，食不下，飲水都吐，經檢查為賁門癌，必須手術切除。筆者診斷為哽噎病，陽虛症狀明顯，命門火衰，即用附子理中湯加味，入硫黃20 克至30 克，服藥三月而全愈，今已五年未複發，足證硫黃功用，尚可推廣。

至於鄭氏提到滿口齒縫流血，系陽虛不能統血，血盛因而外越，亦屬確見。筆者常本「齒屬腎」之義，用四逆湯加上桂以治此等症候，而取得顯著效果。有氣喘促、咳嗽痰湧者，鄭氏指為心肺之陽不足，故不能制僭上之腎水腎火，確屬經驗有得之言。筆者對治此種病症，只要所吐系白泡沫痰或涎痰，略帶鹹味，氣喘促，惡寒，投以附子理中湯加砂仁，無不應手輒效。至大便不利，有如羊矢，一般都認為火大，鄭氏指出有陽不化陰，亦即陰結。筆者師其意，而用附子理中湯合半硫丸加肉蓯蓉、麻仁、杏仁取效。硫黃性大熱，能補命門真火，推動陽氣以疏利大腸，又佐半夏之降濁。故半硫丸向為治陰結之良劑。